뮤직비디오 사용신청서

※ 신청내역에 해당하는 모든 사항을 빠짐없이 (  )에 ‘V’로 체크하여 주시기 바랍니다.

사용자 정보	사 용 사	사업자등록번호
		상 호 (대표 : 인 )
		주 소
		전 화 팩 스
	담 당 자	연락처 :
		E-MAIL :

사용 신청 내역
사용 저작물	앨범명		곡명			가수명		발매일
MV 수급형태	▣ Download ( ) ▣ DVD(V-CD) ( ) ▣ 디지털 ( )
배 포 지 역	▣ 국 내( )			▣ 국 외( )
판 매 여 부	▣ 판매용( ) ▣ 비매용( )
사 용 가 격	예상 사용가격 ( 원)(VAT별도)
사 용 매 체	□ DVD ( )매 1Set ( )개			□ V-CD ( )매 1Set ( )개
	□ 노래방 ( )편			□ 기타매체 ( )매 1Set ( )개
기 타 사 항 (사용범위, 내용 등을 구체적으로 기술)
추 가 사 항
구 비 서 류	① 사업자등록증사본 ② 사용 세부 요약서 ③ 기타 협회 요구서류
입 금 계 좌	하나은행 395-910001-22304 (사)한국음반산업협회

당사는 상기 음원을 저작권법 제46조(저작물의 이용허락)에 의거 상기와 같이 사용하고자 신청합니다.[만약, 위 사용신청에 대한 적법한 사용승인 없이 음원을 사용할 경우 저작권법 제136조(권리의 침해죄)에 의거 형사상의 책임 질 것을 확약 합니다.

※ 별지 : 사용 저작물 리스트

2013 년        월       일

신 청 인 :                (인)

	사단법인	한국음반산업협회 귀중

문의 및 접수처

전화 (02)3270-5953

팩스 (02)711-9735

http://www.riak.or.kr

※ 별지

▣ 사용 저작물 리스트                  신청인          (인)

NO	뮤직비디오 명	곡 명	가 수 명	발 매 일